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La diarrhée sous les tropiques est généralement causée par la consommation de nourriture ou d’eau contaminée par des bactéries. Les enfants de moins de 2 ans présentent un risque accru de diarrhée grave accompagnée de déshydratation.
L’allaitement maternel offre la meilleure protection. Dans un climat chaud, de l’eau supplémentaire (pure) peut être donnée en plus avec une cuillère.
Les mesures pour manger et boire sainement réduisent le risque de diarrhée.
Il n’existe pas encore de vaccin efficace pour la diarrhée du voyageur.
Les symptômes d’une diarrhée sévère sont les suivants :
Les symptômes de déshydratation sont les suivants :
Consultez immédiatement un médecin en cas de diarrhée sévère ou de déshydratation:
1) Hydratation: évitez la déshydratation
Poursuivez l’allaitement maternel et, entre les tétées, donnez une solution ORS (un mélange de sels et de glucose) (dextrose)), au moins 10 ml par kg pour chaque selle produite et de l’eau pure à la demande.
Adaptez la dose de ORS pour les jeunes enfants selon les instructions sur l’emballage.
L’alimentation au biberon est remplacée par une quantité suffisante d’ORS pendant les six premières heures : 10 à 15 ml par kg et par heure. Reprenez ensuite l’alimentation habituelle en y ajoutant 20 % de liquide supplémentaire. Cela peut se faire en ajoutant de l’eau au lait ou en donnant de l’eau entre les tétées. Donnez 10 ml par kg de solution ORS par selle produite.
Si cela ne fonctionne pas, vous pouvez remplacer l’alimentation au biberon par une alimentation au biberon diluée. Ajoutez deux fois plus d’eau à la poudre, jusqu’à ce que la diarrhée s’améliore et pendant un maximum de 24 heures.
En cas de vomissements, l’enfant refuse souvent de boire, mais vous pouvez administrer la nourriture en très petites quantités, par exemple avec une cuillère à café ou une seringue. Les enfants plus âgés préfèrent parfois boire avec une paille.
La solution ORS ne réduit pas la diarrhée, mais prévient la déshydratation.
Continuez à nourrir l’enfant, d’abord avec des aliments digestibles (pommes de terre bouillies, riz, pain grillé), mais essayez de revenir le plus vite possible à son alimentation habituelle.
2) En cas de diarrhée légère, il suffit de traiter les symptômes
Racecadotril (Tiorfix®) peut - être donné pour réduire la diarrhée:
Loperamide peut-être donné aux enfants de plus de 6 ans. Donnez 1 capsule après chaque selle liquide, mais jamais plus de 4 capsules.
3) Antibiotiques
En cas de diarrhée sévère et si des soins médicaux adéquates ne sont pas immédiatement disponibles:
Ne donnez pas de loperamide ou de Tiorfix®
Donnez de l’azithromycine (p. ex. Zitromax®) à raison de 10 mg par kg et par jour pendant 3 jours en attendant des soins médicaux
Pendant votre voyage, appelez votre assurance assistance voyage pour obtenir des conseils à propos d’établissements médicaux fiables. Après votre retour, vous pouvez contacter votre médecin traitant ou une clinique spécialisée.
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